血压高是会引起心脏肥大的，由于长期的血压高引起心脏后负荷的增加，为了克服过高的心脏后负荷，心肌细胞的肌纤维就会增粗，使心脏发生肥大。
肥大的心脏虽然收缩力增强，但是会导致心脏的舒张功能下降。同时肥大的心肌还容易引起相对供血不足，导致心肌受到慢性损伤，逐渐会引起心脏扩大，心室壁变薄，从而使心脏的收缩功能减弱引起心力衰竭。
由于严重的心肌重构还会导致心律失常的发生，因此血压高的患者要长期控制好血压，避免心脏肥大的发生。