得了严重肺结核，可以产生相关并发症。例如患者如果未及时有效地抗结核治疗，可以导致毁损肺，患者肺功能受到一定的影响，部分严重患者还可以出现呼吸衰竭。
此外，严重患者可以并发支气管扩张或肺空洞形成，患者因此可有咯血。少数患者发生大咯血时可引起肺不张，甚至窒息而有生命危险。严重肺结核还有可能导致肺外结核的形成，例如结核杆菌经血液或呼吸道进行播散，患者病情变得更加严重。特别是当其并发脑结核和骨结核时，更容易产生相应的并发症和后遗症。
部分严重患者还可以继发结核性胸腔积液或结核性脓胸形成，有时还因此产生局部胸膜粘连肥厚，使患者胸廓塌陷和呼吸运动也有一定程度的受限。严重患者还常伴有不同程度的低蛋白血症、营养不良形成。