得了肺结核是否会自己康复，与肺部感染的程度以及患者自身抵抗力有关。少数轻症初治肺结核患者，有可能无明显的肺结核临床症状，通过自身免疫系统的抗病能力使肺结核自愈。部分患者有可能肺部遗留一些陈旧性结核病灶。
但对于病情稍重的肺结核患者，或复治具有耐药的肺结核患者，以及患者抵抗力下降时，此些肺结核患者是不能自愈，患者一定要早期发现、早期规范的抗结核治疗。
故一旦确诊为肺结核，还是需要按照结核治疗的原则规范抗结核治疗，绝大多数患者是能治愈。如果未及时、有效治疗的肺结核患者，有可能因耽误治疗时间，病情加重，或产生相应的并发症和后遗症，而影响患者的预后。