食管穿透性损伤分为两大类：一种是穿孔范围比较小，称为食管穿孔；还有一种就是全层的破裂，称为食管破裂。
食管穿孔和食管破裂根据严重程度，可以采取保守治疗和手术治疗两种方式。治疗中，药物治疗首先就是抗菌药物的应用，比如头孢等等。要根据患者感染情况来进行选择，必要时应该完善细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素。
食管穿透性损伤的病人一般需要禁饮食，需要肠道外的营养，可以静脉应用一些比如转化糖等药物辅助治疗。有其它慢性病则应该同时治疗。