同房小腹胀可能的原因有很多：
首先，可能跟生理性因素有关，如果是月经来临前几天，体内激素分泌紊乱，同房之后可能会出现腹部胀痛症状，是一种正常的生理现象。同时部分人群在同房时过度用力也有可能会产生这种症状。
其次，可能跟病理性因素有关，部分女性在同房期间小腹胀痛还有可能跟其他因素有关。比如出现宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等各种炎症性疾病之后，可能会出现同房小腹胀痛症状。同时还有可能是恶性肿瘤性疾病引发，需要积极对症治疗。