慢性上额窦炎反复保守治疗效果不好，可以选择手术治疗。
额窦位置比较高，窦口比较低，发生慢性上颌窦炎多是因为鼻额管受筛房的挤压而导致狭窄，最终导致额窦引流不畅，继发慢性炎症。窦口和邻近的鼻道的通气引流障碍是继发鼻窦炎的最主要机制。
慢性上额窦炎首选药物治疗，包括局部鼻用激素喷剂和鼻内减充血剂喷鼻，改善鼻腔通气引流。平时鼻腔冲洗清除鼻腔分泌物，鼻窦负压置换术，必要时可以加用抗生素消炎治疗。如果症状无改善或是伴有鼻息肉、鼻腔结果异常导致通气引流障碍等，可以考虑手术治疗。