甲状腺结节伴钙化，不一定必须手术治疗。
甲状腺结节的微小钙化以及结节内有丰富的血流信号，还有存在低回升以及结节和周围组织的关系不清楚、有黏连，这些多提示有恶性的可能性。如果穿刺发现有甲状腺癌细胞，才考虑行手术治疗。
一般情况下，如果仅有甲状腺结节伴钙化，只需要定期随访即可，不需要过度积极的治疗。因为甲状腺结节钙化形成的原因主要是因为甲状腺结节，因为不规则的增生或者再生，逐渐出现了腺体内的坏死、出血、囊性变、纤维化等这些情况，从而导致了异位钙盐的沉积，所以不能通过甲状腺结节存在钙化，就选择行手术治疗。