甲状腺结节伴有钙化，不一定是必须选择手术治疗的。甲状腺结节，如果有压迫性的症状，像压迫气管出现憋气、呼吸困难，还有压迫食管出现吞咽困难，或者是压迫喉返神经出现声音嘶哑等等，这些症状可以考虑行手术治疗。
如果甲状腺结节仅仅伴有钙化，而结节又比较小。一般建议行甲状腺穿刺病理学检查来明确甲状腺结节是否为恶性的。如果考虑是恶性的，要建议行手术治疗。否则，可以定期随访甲状腺结节的变化。
所以，甲状腺结节伴钙化，并不是必须行手术治疗的指征，要综合临床情况综合判断。