耵聍栓塞是否可以不管，需要根据患者的临床症状来确定。如果患者耳道内的耵聍栓塞比较少，没有导致听力下降、耳道闷堵或者是耳鸣等异常表现出现，是可以不进行特殊处理的。
但如果耳道内的耵聍栓塞较大或较为坚硬，已经引发了耳朵的疼痛、刺伤、闷堵等异常表现，甚至堵塞了外耳道，影响了正常的听力，此时就不可以置之不理。
这种情况建议患者尽快到医院就诊，医生会通过使用专业的工具，例如耵聍钩等将耵聍取出，或者也可以对耳道进行冲洗。