棘突骨折和横突骨折有以下两点区别：
首先，棘突骨折和横突骨折的具体部位不同，虽然都是椎体外的附件结构产生了骨折，但是棘突骨折是位于椎体的正后方，而横突骨折是位于椎管的侧方、椎体的侧后方，所以这两个骨折部位是完全不同。
其次，当棘突骨折和横突骨折之后，会产生轻微的疼痛差异，主要是疼痛区域的差异。产生棘突骨折之后，疼痛的部位是骨折的正中间，是在后方的正中间，跟骨折的水平是完全重合。而横突骨折之后，疼痛的部位并不是后方的正中间，而是正中间的两侧大约3~4厘米左右，这个部位也是横突在体表的投影。