老年人心脏变大的危害如下：
1.诱发心力衰竭或心绞痛。心脏扩大可以导致心室壁变薄，心脏瓣膜关闭不全，从而引起心肌收缩力减弱，心输出量减少心脏前负荷过重。病人会出现呼吸困难，在活动或平卧时明显加重，甚至出现端坐呼吸，双下肢水肿、肝脏瘀血等心衰的表现。由于心输出量减少，病人会出现冠状动脉供血不足的表现，出现胸闷、胸痛的症状。
2.心脏扩大。尤其心房扩大可以引起血流动力学异常，诱发心房血栓形成，一旦血栓脱落可以造成肺栓塞、肢体或脑动脉栓塞。
3.诱发心律失常。如房早、房扑、房颤、室早等，有些患者甚至会出现室颤，从而导致猝死。