月经血发黑并不都是不正常的。一般只要月经是相对规律正常，单纯的月经血发黑而不合并任何其他问题，大多数女性是不用做治疗。
但如果女性只有这一次的月经是发黑，而且量明显少了，就要首先考虑是否是先兆流产或者是宫外孕的问题。女性有月经血发黑是每次都这样，而且量少，是从做人工流产后开始的，就要考虑有可能是流产损伤的子宫内膜。如果是还有生育要求的女性，就要考虑做宫腔镜的检查和治疗。
也有的女性这样的月经血是和熬夜、压力等影响内分泌改变有关，需要自己注意生活方式的改变。