心源性猝死一般情况下不作为主要诊断。主要诊断一般情况是病因诊断，而心源性猝死是结局。是指在有心脏病的基础上发生的猝死，最终导致死亡这一恶性事件。
病因诊断可以有以下心脏疾病：扩张性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、腱索断裂、心肌炎、急性心包填塞等，这些疾病在剧烈运动或情绪波动、应激等情况下会出现心源性猝死，主要诊断为这些疾病，而不是心源性猝死。
在特殊情况下，当未知有任何心脏疾病基础，突然发生的心源性猝死，此时可以作为主要诊断。