怀孕5个月牙龈肿痛，可以采取以下治疗措施：
1.采用手动器械缓慢清除牙颈部沉积的大块牙结石。由于牙龈脆性增大，操作时要注意动作轻柔，减少出血量，避免产生剧烈疼痛。
2.孕妇要养成餐后及时刷牙漱口的习惯，配合应用牙线、牙签、冲牙器等，清除邻面嵌塞的食物残渣，减轻牙龈肿胀、充血。
3.如果口腔内存在不良修复体或残根、残冠，导致牙龈反复肿胀时，可以应用光滑车针调磨修复体和残冠的边缘，减轻刺激。
4.如果牙龈肿胀，形成较深的牙周袋，伴有脓液溢出，可以应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗，加快肿痛消退。