真性红细胞增多症患者经过治疗或疾病进展，红细胞可以恢复正常。
真性红细胞增多症，是慢性骨髓增殖性肿瘤的一种。真红病的自然病程比较长，一般在十年以上。在真红病的整个病程中，前五年主要是骨髓增殖期，血红蛋白和白细胞、血小板都是持续增高的，需要抗增殖治疗。随后的二年到三年中，骨髓增生会降低，红细胞计数、血红蛋白浓度可以维持在正常水平，病人可以发现不用抗增殖治疗，血红蛋白也不再持续增高了。
随着病情的发展，进入末期骨髓衰竭，真红的病人可以合并严重贫血，往往需要输血治疗。最后，多数真红病人是会转成急性白血病的。