可以根据症状和电子结肠镜检查，判断是不是肠易激综合征。如果频繁发作的便秘或腹泻和患者的心理状态有关，当紧张、焦虑以及压力大时容易发作。饮食结构发生变化时也容易发作，并且腹泻时大便仅表现为稀便、大便中没有粘液和脓血、患者体重也没有明显变化。
当调整心理状态放松时，腹泻或便秘好转，一般提示是肠易激综合征，可以进一步做电子结肠镜检查。如果电子结肠镜检查提示结肠和直肠没有明显病变，一般可以诊断为肠易激综合征。
诊断明确后一般是对症支持治疗。便秘的患者用一些润肠通便的药物，腹泻的患者用一些止泻药。如果这些药物没有明显效果，还可以用一些抗抑郁的药物，比如帕罗西汀。