老年人是否需要补充叶酸是不确定的，应该有区别对待。
正常的情况下老年人如果体质虚弱、免疫力低下，特别是平时挑食营养缺乏或者消化功能比较差的老人，可以适量补充一些叶酸，但是过量应用也是对身体有影响的。老年人如果体内叶酸缺乏，可能导致同型半胱氨酸血症，这种情况下，患高血压、冠心病和糖尿病的几率就会增加。
老年人需不需要补充叶酸，可以通过化验确定。确定患有同型半胱氨酸血症、巨幼细胞性贫血的老人，就应该补充适量的叶酸，可以每天补充0.4mg进行预防治疗。如果症状比较严重，也可以每天使用5mg治疗，然后根据化验进行调理。如果老年人平时没有挑食的习惯，营养丰富，体内不缺乏叶酸，也不用刻意地补充叶酸。