同房阴茎硬不起来，多考虑可能是精神心理因素所引起，如果近期内精神压力过大，导致思虑过多、情绪过于焦虑、紧张等，都可导致同房时阴茎硬不起来。
也可能是由于长期存在不良的生活习惯所引起，比如长期过度熬夜、过度劳累、睡眠时间不足或者经常酗酒、抽烟等，都可造成同房时阴茎硬不起。还可能是由于同房没有节制、频繁同房或者是过度手淫等，都可因纵欲过度导致在同房时阴茎无法勃起。
此外，还可能为疾病因素所致，比如糖尿病、高血压、中枢神经系统疾病等，都可造成阴茎海绵体无法充血，进而造成同房时阴茎不能勃起。