骨折不愈合可以有以下几个主要原因：
第一，骨折损伤严重。如果骨折为开放性的粉碎性骨折，或为严重闭合性粉碎性的骨折，就容易导致骨折的不愈合。因为这时骨折粉碎厉害，骨折周围的骨膜有损伤，就容易导致骨折处的血运不佳而出现骨折不愈合。特别是骨干部位的粉碎性骨折，骨干为皮质骨，不愈合几率高。
第二，骨折处感染。对于开放性的骨折，往往会有创口的感染而导致骨折不生长愈合。
第三，全身疾病。当有全身的营养不良或者是有糖尿病、肝病等，就可以导致骨折不生长。
第四，骨折的部位。在小腿的中下三分之一是骨折不愿意生长的一个部位，如果这个部位有骨折，常常容易导致骨折不愈合。