同房射精疼，可能与以下因素有关：
1.当男性患有精囊炎时，由于精囊内的组织结构会出现一定的损伤，在射精时精囊会收缩，就会引起射精疼痛的症状，可能还伴有血精。可通过精液常规、精囊彩超等检查明确诊断。
2.如果患有前列腺炎疾病，在性生活或者射精时，前列腺部位会反复充血，容易使感染加重，就可引起射精疼痛。还伴有会阴部胀痛、排尿频繁、尿滴白等症状。可通过前列腺液常规、前列腺彩超等检查确诊。
3.如果男性的尿道存在损伤，在射精时会对损伤部位造成刺激，也会引起射精疼痛。