直肠尿道瘘一般情况不会扩大。
直肠尿道瘘是由于直肠和尿道之间存在了异常的瘘道，由于粪便会持续地进入瘘道内，导致瘘道内会有持续的炎症刺激，所以会导致瘘道管壁纤维化非常明显，质地比较硬，所以瘘道也不会出现扩大。但如果瘘道引流不通畅，瘘道内出现急性化脓性感染，引发瘘道内出现脓肿时，有可能会导致瘘道扩大。
直肠尿道瘘分为先天性和后天性。先天性大多是由于先天发育异常所导致的；而后天性的多数和手术、创伤、肿瘤等因素有关。