布氏杆菌病和风湿热的区别有：
1.布氏杆菌病患者有流行病学接触史，包括直接或者间接接触病畜的排泄物、分泌物和娩出物，如动物饲养、接生或挤奶等。而风湿热的患者没有与动物的直接或者是间接的接触史。
2.这两种疾病的临床表现有差别。布氏杆菌病的患者可以表现为多汗、乏力、睾丸肿痛等症状。而风湿病的患者往往没有这些症状。
3.实验室检查。布氏杆菌病可以进行病原学诊断，取患者的血液、骨髓、组织、脑脊液做细菌培养，培养出布鲁氏菌可以鉴别。
另外，做免疫实验，如平板凝集试验、试管凝集试验阳性也可以鉴别。风湿病患者可以查抗链O滴度升高。