在临床上大三阳和小三阳没有说哪一个更严重，它们与病情的轻重程度是没有关系的。这个主要是说明大三阳的传染性比较高，而小三阳的传染性比较低。
临床上一般来检查乙肝5项，确定是否是大三阳还是小三阳，如果患者的检查结果显示，表面抗原e抗原以及核心抗体是阳性的话就证明是大三阳，如果检查结果显示表面抗原e抗体以及核心抗体是阳性的话就证明是小三阳，所以不管是大三阳和小三阳，他对病情的轻重程度是没有影响的，只是传染性的高低的问题。
如果确诊大三阳或者小三阳以后，需要进一步检查肝功能以及病毒含量水平的情况。如果肝功能以及病毒含量都正常的话。可以暂时不用治疗，继续定期观测就可以了。如果肝功能以及病毒都比较高的话。就需要及时的进行抗病毒以及保肝降酶的治疗。另外对于乙肝患者，在饮食上应该要注意清淡，饮食避免过于辛辣刺激的食物。做到滴酒不沾，最后患者要注意休息，避免过度的劳累，不能熬夜。