急性垂体卒中的临床表现，主要取决于肿瘤的扩展方向，出血进入蛛网膜下腔的多少，还有垂体腺破坏的程度。
最常见的症状是突发的严重头疼。其次是视觉障碍，再次为眼肌麻痹和呕吐。
临床上并非每例垂体卒中患者，都具有典型的临床症状。有时候尽管有出血和梗死存在，但是临床症状却很轻微，或者是没有过多的症状。若是出血量大出血累及临近结构，肿瘤较大，病情发展快，那么容易出现典型的症状。甚至有的患者还会出现精神状态的改变，以及脑膜刺激征等。严重的时候瘤内出血，导致垂体功能急性衰竭，阻塞性的脑水肿，还可能会导致颅内高压、脑疝形成、意识障碍，甚至死亡。