心肌梗死的患者疼痛是最典型和最先出现的症状，疼痛的性质与心绞痛相似，但是程度重，持续时间长，常常发生在安静时，含服硝酸甘油无效，同时伴有烦躁、恐惧、出汗或伴有濒死感。
不典型的病人还会出现上腹痛、牙痛，有些病人可以一开始就表现为休克或者急性心力衰竭的症状。急性心肌梗死的患者最关键的治疗是再灌注治疗，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉重新开通，恢复冠状动脉的血流，从而挽救濒临坏死的心肌，从而改善患者的预后。
再灌注治疗有溶栓治疗和介入治疗，优先选择介入治疗，当然，急性心肌梗死的患者，还要给予抗凝、抗血小板、调脂、抑制心肌重构等综合治疗措施。