肛裂与直肠癌都可引起大便带血，但大便带血的性质以及伴随症状有明显的不同之处。
直肠癌属于直肠的恶性肿瘤，早期可以引起大便带鲜血，中晚期可以引腹痛、腹胀、腹泻、肠梗阻症状及大便带不新鲜的血液，或者粘液脓血便，伴有逐渐消瘦、乏力等症状，还可引起远处转移。
肛裂是由于肛管被粪便撕裂，从而引起大便带血、排便时肛门剧烈的疼痛以及肛门狭窄等症状。肛裂所引起的大便带血为鲜红色动脉血，为大便表面带血或滴血，排便停止后出血自行停止。