这需要根据引起精索鞘膜积液的病因以及积液的严重程度，来决定不同的治疗方案。
如果是炎症感染或者是外伤而引起的精索鞘膜积液，这种情况只要对症处理就可以了，有可能精索鞘膜积液会自行的吸收。
如果是男孩出现了先天性的精索鞘膜积液，但是精索鞘膜积液不太严重，可以观察，有可能会自行吸收。但是如果3、4岁以后依然精索精索鞘膜积液不吸收，而且有加重的趋势，就需要进行手术治疗。
如果精索鞘膜积液发现时间很长，而且精索鞘膜积液比较严重，病人产生了阴囊坠胀不舒服，这种情况需要行手术治疗。