关节镜手术是不一定需要全身麻醉的，关节镜的手术麻醉选择要根据手术的大小，以及手术的部位来进行麻醉选择。
比较简单、小型的关节镜手术，可以选择局部麻醉。下肢的关节镜手术，可以选择腰麻和硬膜外麻醉。肩关节镜的手术，一般情况下是需要选择全麻的。
全身麻醉目前是比较安全而且无创的麻醉，如果对其他类型的麻醉有恐惧感，可以都选择全麻。无论哪一种麻醉都是比较安全的，医生会根据实际的情况来进行麻醉的选择。