胸部X线检查基本上可以诊断支气管扩张。但胸部X线检查的辨识度相对于较低，患者多需要进一步行胸部CT检查，并结合患者临床症状综合的诊断。
支气管扩张患者通过胸部X线检查可以见到特征性的改变，例如柱状支气管扩张时可以见到轨道征，囊状支气管扩张可以见到卷发征，部分患者还可以见到有肺部炎性病灶的形成。但对于轻度支气管扩张时，胸部X线容易发生漏诊，患者需要通过胸部CT检查更能清楚的显示局部支气管扩张的影像学改变。另外，还需要与其它疾病相鉴别，例如弥漫性泛细气管炎、变态反应性支气管肺曲霉菌病等，也可以引起支气管扩张样改变。
故单凭胸部X线检查诊断支气管扩张容易发生误诊或漏诊，需要综合胸部CT、临床症状和其它的辅助检查。