支气管扩张症要做哪些检查
发布时间: 2019-03-17
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除了必要的体格检查之外，我们在临床上实际应用的检查主要有两方面。 一个是胸部影像学的检查，另外一个是实验室的检查。胸部的影像学检查，包括x线的胸片、高分辨率的胸部CT、支气管造影。我们先说一下胸部的x线片，就是胸部平片。这个检查呢，可以在胸片上面看到一些平行分布的、条状的致密影，我们把这种表现称为双轨征。就像两条平行的火车轨道一样，这是支气管管壁增厚的一种表现。 在高分辨率CT上也可以表现为双轨征，还有戒指征。戒指征就是在支气管壁增厚了之后，在CT上沿着它的横断面然后直接截下来的图形。高分辨率的CT对于支气管扩张症的诊断有很高的价值。用它来诊断的敏感性和特异性，都在百分之九十几以上。相当大的程度上替代了支气管造影。支气管造影，也是支气管扩张症诊断的重要手段。但是他需要用到造影剂，而有部分人会对造影剂有过敏反应。尽管支气管造影是诊断支气管扩张症的金标准。 但是因为他可能发生造影剂过敏的反应，所以在临床实际上，它逐渐被高分辨率CT所取代了。只有一些特别疑难，其他的检查方法都没办法明确的，才用支气管造影检查。 第二方面的检查，是实验室的检查。有痰涂片，可以看到大量的中性粒细胞，提示有这种病。痰培养可以查出肺炎球菌、流感嗜血杆菌。这两个是支气管扩张症，并发感染时最主要的致病菌。还可以做肺功能的检查。肺功能，顾名思义，就是要了解肺通气、换气的功能情况，通气储备功能的情况。肺功能检查的结果往往表现为阻塞性通气功能障碍，随着病情的进展，也可以限制性的通气功能障碍。就是到了疾病的晚期，阻塞性和限制性通气功能障碍，可能同时存在。
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