育龄女性的典型症状为闭经、溢乳、不育三联症，在男性则为性欲减退、阳痿和不育三联征。
一、闭经性腺功能减退，性腺功能减退是慢性高催乳素瘤的必有症状，也是就诊的主要原因，女性患者以继发性闭经最为常见，其它症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕，此外还可引起乳腺萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少，女性青少年患者可以发生青春期延迟，生长发育迟缓及原发性闭经；男性患者性腺功能减退的症状，可以为完全性和部分性，表现为性欲减退、阳萎不育及精子数目减少。由于症状进展缓慢却有较大波动，不易引起患者注意，就诊时大多较晚，体检检查可以发现患者胡须稀疏，生长缓慢，阴毛稀少，睾丸松软，男性青少年患者青春期发育及生长发育停止，体态异常及睾丸细小。
二、溢乳，女性高催乳素血症溢乳的发生率为30%到80%，有些育龄期妇女即使血清催乳素正常，也可出现溢乳，溢乳不是高催乳素血症的特有症状，但溢乳和闭经一起出现时，可推测存在高催乳素血症，一般表现为乳腺出现溢乳，男性溢乳发生率为14%到33%，乳腺常有轻微发育。
三、肿瘤占位性症状，表现在四方面，头痛、视野缺损、肿瘤向两侧海绵窦方向扩展，压迫脑神经产生眼睑下垂、复视、面部疼痛、眼球运动障碍等症状。
四、肿瘤向大脑叶叶内侧扩展引起癫痫，其他症状有急性垂体卒中、骨质疏松症、青春期前催乳素瘤等。