首先这两个呼吸系统疾病的致病病原体不同。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所致；肺结核是由于结核分枝杆菌感染所致，可以通过做新型冠状病毒核酸检测或者是痰培养找结核菌进行区分。
其次是症状不同，新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主。肺结核也有低热症状，但是它容易出现咳痰，痰量往往比较多，甚至可以出现痰中带血的情况。
还可以通过影像学检查进行区分，新型冠状病毒肺炎一般表现为病毒性肺炎的改变，有些患者可以出现小斑片影以及间质的改变。肺结核的病灶主要位于上肺，大多数以渗出性病灶为主，有些患者可以出现空洞样病灶。