胸部CT是可以检查出胸腔积液的。但是查不出胸腔积液的原因，还得根据其他的检查综合判断胸腔积液的性质，胸腔积液有时候还得需要结合胸透或者是彩超定位或定量。
胸腔积液一般是由其它疾病引起的一个临床症状，所以如果一个病人有胸腔积液，首先需要搞清楚胸腔积液是什么性质的，来自于什么地方，然后再考虑怎么处理。主要原因首先是感染，如果胸部有感染就要进行抗感染治疗；第二个原因就是外伤引起的器官破裂，形成胸腔积液；第三个原因有可能是肿瘤引起的胸腔积液，还有其它的原因，比如心功能衰竭、肝脏方面的疾病都会引起胸腔积液。
所以发现胸腔积液一定要找原因治疗原发病，必要的时候进行胸腔穿刺引流。一般做胸部CT就可以确诊。