子宫肌瘤通过B超检查，大多数还比较容易诊断，诊断上并不难。
子宫肌瘤一般需要与怀孕以后增大的子宫相鉴别，还有卵巢肿瘤，有些带蒂的浆膜下子宫肌瘤，很容易与一些质地比较硬的卵巢肿瘤混淆在一起；还要与子宫腺肌病、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌，还有一些盆腔的炎性包块，子宫畸形等等相鉴别。有些是因为属于盆腔包块，与子宫位置比较近，需要鉴别，有些是因为有一些相同的症状，比如会引起异常的子宫出血。
子宫肌瘤的诊断，根据病史、体格检查和超声检查，诊断一般没有多大困难。子宫肌瘤大多数是一种良性病变，恶变率非常低，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。