要想确诊骨癌，最重要的手段是进行病理学的检查，因为病理学的诊断结果，是确诊骨癌的最重要的证据。
当在病变骨骼的局部发现疼痛和肿胀的情况下，应该及时的做局部骨骼的X线、CT，或者核磁共振检查，从而进一步的明确肿瘤的特征与周围组织的关系，确定肿瘤的范围。
之后可以在X线，或CT的引导之下做肿瘤的穿刺活检，或者切取活检，将病变的组织送病理科进行病理学的检查。从而进一步地明确是不是骨癌，以及明确骨癌的各种亚型。