总胆红素20.8不算高。
一般来说总胆红素的正常范围是1.7到17.1，由于检测方法不同，总胆红素的正常范围会有偏差，正常人也可能出现总胆红素稍高于正常上限值的情况，不用特别担心，当总胆红素大于34.2时，需要引起注意，这时患者可能会出现皮肤黏膜的轻微发黄，需要警惕肝脏疾病和血液病导致的黄疸，如果转氨酶同时升高，可能是出现了肝损害，需要及时保肝降黄治疗，可以用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等保肝治疗，用腺苷蛋氨酸降黄治疗。
治疗期间定期复查肝功能，如果是胆红素升高以间接胆红素升高为主，可以进一步做血常规看一下是不是合并贫血，警惕溶血性贫血导致的总胆红素升高，此外，如果总胆红素升高以直接胆红素升高为主，还需要警惕胰腺和胆管等的肿瘤。