放射性肠炎早期的治疗和直肠炎治疗类似。平时要保持大便通畅，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，减少局部的刺激。
可以使用生理盐水冲洗直肠，配合各种去腐生肌的软膏局部使用。如果症状严重的，可加用糖皮质激素灌肠治疗。如果出血量偏大的，出血位置偏低，可直接手术止血，出血位置高的，可以使用去甲肾上腺素灌肠止血治疗。
如果有直肠狭窄的，轻症的不需要特殊的治疗，严重的需要行肠道改道。