由于倒睫和睑内翻同时存在，故能引起睑内翻的各种原因，均能够造成倒睫。倒睫的病因包括先天性改变，主要是由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻和倒睫。
痉挛性睑内翻或者是老年性睑内翻，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所导致。疤痕性睑内翻倒睫，上下睑均可发生，由睑结膜及睑板疤痕性收缩所导致，最常见是沙眼，此外结膜的烧伤、结膜类疱疮等疾病之后，发生疤痕性的倒睫。