肥厚型心肌病尤其是肥厚型梗阻性心肌病患者。长期没有明显的症状，部分患者可以出现严重的症状，甚至猝死。
该病最常见的症状是劳力性呼吸困难、乏力、心绞痛，夜间发作性呼吸困难比较少见。
约有三分之一的患者可以劳力时有胸闷、心悸、头晕、晕厥等常见的症状。而猝死有可能是部分患者首次和唯一发病的临床表现。尤其是青少年和没有症状的病人。
多在进行剧烈的体力活动时出现室性快速型心律失常，甚至出现猝死。所以肥厚型心肌病的病人是非常严重的，在平时体检时能够发被发现，所以普通的病人一定要注意日常的体检。