肛周脓肿是否需要挂线，需要结合脓肿位置的高低、脓肿的复杂程度以及手术方式。
如果单纯行肛周脓肿切开引流术，并不需要行挂线治疗。而对于一些位置比较浅表的肛周脓肿，例如肛门周围皮肤下的脓肿，手术时能够明确内口的，可以行一次性根治术，也不需要挂线。
对于一些位置比较高的肛周脓肿或者脓腔范围比较大，比较复杂的肛周脓肿，必要时就需要挂线治疗。手术中需要先明确肛周脓肿的内口位置，再通过脓腔以及内口进行挂线，通过挂线可以为以后的二期肛瘘手术创造有利条件，可以使形成的肛瘘瘘管以及内口明确，降低二期肛瘘手术的复发率。