年轻人心绞痛的原因主要是冠状动脉痉挛，心绞痛往往是中老年人发病率较高，但近年来年轻人发生心绞痛的明显增多，且冠脉造影大多数正常，其原因主要是冠状动脉痉挛。
年轻人虽然没有三高，但由于过度劳累、过度运动、工作及生活压力增大、情绪易紧张、激动、焦虑等，易引起交感神经兴奋性增高，导致冠状动脉痉挛，引起一过性心肌缺血，就会导致心绞痛发作。但值得注意的是，年轻人经常吸烟、饮酒、高盐、高脂、高热量饮食、久坐、少动，导致三高提早发生，进而冠状动脉粥样硬化年轻化，这也是导致年轻人发生心绞痛的一种不容忽视的原因。
故年轻人应重视及早改善生活方式，以免早发冠心病等动脉硬化性疾病。