当肾癌有多个病灶的时候，首先要由泌尿肿瘤外科的医生进行评估，是不是能进行完整的手术切除。
如果肾癌的多个病灶都位于单侧肾，并且没有腹膜后淋巴结转移，也没有远处器官转移，手术治疗是最重要的治疗手段，可以进行根治性肾切除手术。如果肾癌的多个病灶位于双肾，就要考虑病灶发生的部位和可切除的情况，在充分保证肾功能的前提下，尽量完整切除病灶。
如果肾癌的分期已经比较晚，不适合进行根治性手术切除，可以采用靶向治疗或者免疫治疗的方式进行综合治疗，延长病人的生存时间。