脚踝处发凉，可以由以下几种原因引起：
1.下肢静脉的疾病。比如脉管炎、静脉炎等，就可以导致肢体的发凉，特别是在脚踝处有明显皮温降低的表现。
2.动脉疾病。比如下肢的动脉闭塞或狭窄，就可以导致脚踝处的皮温下降、皮肤发凉等一些症状。在下肢彩超以及造影的检查中，可以发现有动脉的闭塞或者是动脉不畅等一些表现。
3.着凉或冻伤。着凉、冻伤的病人，可以出现肢体发凉、皮温降低，严重者可以有局部青紫、肿胀等一些冻伤的表现，此时要注意保暖，同时给予相应的药物治疗。