长期咳嗽不治疗是否会自愈，需要结合实际情况来分析。
导致长期咳嗽的病因非常多，比如肺炎、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、咳嗽变异性哮喘等，这些疾病引起的咳嗽如果没有进行规范的治疗，只能使病情进一步发展，自愈的可能性比较小。比如上呼吸道受到支原体、细菌或真菌感染之后出现咳嗽或因肿瘤引起咳嗽，一般无法自愈，需要根据病因采取对症处理才会有所好转。
而急性咽喉炎等病毒感染导致的咳嗽，这时候只要注意日常护理，多喝温开水，避免吸烟，有可能会自愈，因为病毒感染具有自限性。还有一些患者属于心因性咳嗽，只要情绪和心理问题得到解决之后，咳嗽症状也会消失。所以长期咳嗽最好及时就诊，经医师诊断后再评估是否会自愈。