老年人的嗜铬细胞瘤危象，是需要鉴别的，首先要与库欣综合征和原醛证进行鉴别。
嗜铬细胞瘤表现的高血压是阵发性或持续性伴有发作性的升高，而库欣综合征的高血压是持续性平稳的高血压，原发性醛固酮增多症也是持续性平稳的高血压；
嗜铬细胞瘤的体型多为消瘦，而库欣综合征多为向心性肥胖，原醛综合症体型无特殊变化；
嗜铬细胞瘤一般没有水肿，库欣综合症一般可有水肿，原发性醛固酮增多症一般会出现水肿；
嗜铬细胞瘤没有夜尿的增多，库欣综合症没有夜尿的增多，原发性醛固酮增多症能可有夜尿的增多；
嗜铬细胞瘤有糖耐量的一个改变，库欣综合征也有糖耐量的改变，但原发性醛固酮增多症没有糖耐量的改变；
嗜铬细胞瘤一般没有电解质的变化，库欣综合征可有轻微的低钾血症，而原发性醛固酮增多症可有高钠血症和低钾血症；
嗜铬细胞瘤血ph值无变化，库欣综合征也无变化，原发性醛固酮增多症可有碱血症；
嗜铬细胞瘤血儿茶酚胺及代谢产物增高，库欣综合征表现为血皮质醇的一个变化，原发性醛固酮增多症表现为血醛固酮的增高及肾素的下降。