风湿性心脏病是不是需要用抗生素治疗，也要看患者的具体情况。
如果风湿性心脏病处于活动期，是需要用抗生素治疗的，毕竟风湿活动跟链球菌感染以及由链球菌感染引发的免疫反应有直接关系，同时还应该用抗风湿的药物进行治疗。如果风湿性心脏病处于稳定期，不必要一直用抗生素治疗，可以间歇性用抗生素预防感染，一般选择长效青霉素治疗。
如果风湿性心脏病引起了瓣膜病变，除了必要的药物治疗之外，还应该针对瓣膜病变做相应的治疗，必要时可以采取手术的方式治疗。