风湿性心脏病好不好治，是取决于心脏的严重程度和心功能的情况。风湿性心脏病就是风湿热的活动累及到心脏瓣膜、心肌等，导致心脏瓣膜、心肌的损害。
如果对于风湿性心脏病，早期表现为轻度的心慌、气短、乏力等症，通过相关检查，如果只是瓣膜轻度反流、心肌轻度缺血、心脏功能下降，但是处于代偿阶段，这种情况的风湿性心脏病是好治的。通过改变不良的生活习惯、增强体质、预防感冒、控制活动、营养心肌等对症治疗后，可以明显改善病情。
但如果风湿性心脏病，心脏瓣膜损害严重，出现血流动力学改变，导致心肌不可逆性的损害、心脏扩大，而且出现心功能不全的表现，心慌、胸闷、气短、胸痛等症，甚至进展为充血性心力衰竭，此时的心脏心功能处于失代偿阶段，是无法治好的，还会有急性肺水肿、血栓栓塞性疾病的发生，随时危及生命，药物可能都效果不好，需要通过外科手术治疗。