肥胖是心衰的重要原因之一，肥胖人群的循环血量较常人多，因此心脏的容量负荷也较常人大。
心脏代偿是通过增加收缩力与加快心率完成，长久以往，长期地代偿。正如发动机长期超功率运行会导致寿命的减少，心脏的寿命减少，因此就更易发生心衰。
肥胖容易导致冠心病的发生，肥胖的人群常存在血脂高的情况。长期以往血液中的胆固醇或其他沉积物容易沉积在动脉壁，容易导致动脉血管的硬化和狭窄，进而引起冠心病的发生，产生心肌缺血的情况。