肝腹水一般不需要手术治疗,具体治疗方案需要结合患者自身情况综合考虑。
肝腹水患者可以采用利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放腹水等治疗方案。少量的肝腹水经过口服利尿药,比如螺内酯、呋塞米等治疗后,一般有很好的效果。尤其是第一次用利尿药的患者,一般对利尿剂比较敏感,腹水消退很快。大量肝腹水患者在利尿治疗的基础上,常常需要静点人血白蛋白联合腹腔穿刺放腹水治疗。经过上述方案治疗后,肝腹水一般能消退,无需手术治疗。
如果患者是顽固性肝腹水,上述方案治疗没有明显效果,可以用一些血管活性药物,比如特利加压素。如果血管活性药物也没有效果,需要采用肝移植治疗,肝移植后需要长期用一些免疫抑制剂,注意避免感染。
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