长期声音嘶哑，首先考虑可能是因为声带问题引起。当声带发生病变时，就有可能会引起这种情况，例如声带息肉、声带小结、声带活动异常、声带麻痹等，都有可能会导致声音嘶哑。多见于用嗓过度的职业，例如歌唱者、教师等。
其次，有可能是因为肺部或甲状腺有占位性病变引起。因为会累及到声带，从而引起声音嘶哑，而且一般还会伴随着相关的临床症状。
最后，也有可能是因为支配声带运动的神经出现问题引起。因为神经异常从而引起声音嘶哑。